上医至明 第800节（1 / 3）

&esp;&esp;或者是，抑郁或焦虑？

&esp;&esp;抑郁、焦虑，可能会导致植物神经紊乱和神经衰弱。

&esp;&esp;而植物神经紊乱和神经衰弱可能会使全身肌肉的紧张，使血管收缩和紧绷。

&esp;&esp;这时就容易引起全身疼痛或全身不适，同时还伴有紧张不安、过度烦心等症状。

&esp;&esp;不过，通过这短短几分钟的接触，余至明发现女子表述清楚，对康复充满着渴望，不像是有了抑郁。

&esp;&esp;至于女子自述的心烦焦虑等精神症状，余至明也能理解。

&esp;&esp;全身疼痛一个多月，睡不好也吃不好，这种事情搁在谁身上，都会心烦焦虑。

&esp;&esp;所以，余至明认为，女子现在的心烦焦虑，是由全身性疼痛和失眠造成的。

&esp;&esp;而不是先有焦虑，再造成全身疼痛。

&esp;&esp;余至明一时没有了头绪，而门诊工作又不能让他拿出更多的时间，对女子进行更加细致的询问和检查。

&esp;&esp;他沉吟了片刻，就写了转诊单，让女子去中心找亓越老师做进一步的确诊。

&esp;&esp;或许，亓老师丰富的临床经验，能让他发现女子的确切问题……

&esp;&esp;亓越老师没有让余至明失望。

&esp;&esp;临近中午十二点，余至明被电话告知，那个女子得了纤维肌痛综合征。

&esp;&esp;余至明在脑海中搜索这个疾病的相关知识时，手机中又传来亓越的声音。

&esp;&esp;“至明，你给她做全身检查时，还是一直轻拍轻按来着？”

&esp;&esp;余至明嗯的回了一声。

&esp;&esp;亓越哈哈笑道：“这纤维肌痛综合征虽是广泛性疼痛，却有一个明显特征，就是存在着明显的压痛点。”

&esp;&esp;“在这些压痛点，需要要拇指按压，且需要一定的力度，通常按压力约为4kg。”

&esp;&esp;听到这，余至明就有些咧嘴。

&esp;&esp;自己的最大身体探查优势，竟然在这位患者身上变成了劣势和疏忽。

&esp;&esp;“枕骨下肌肉附着处；斜方肌上缘中点；第5--7颈椎横突间隙的前面……”

&esp;&esp;亓越电话里语带跃然的一共告知了余至明九对共十八个压痛点。

&esp;&esp;“至明，按压这十八个压痛点，患者至少有十一处感觉到了明显疼痛，有不小概率就是纤维肌痛综合征了。”

&esp;&esp;停顿一下，亓越又道：“至明啊，医学博大精深，患者更是千奇百怪。”

&esp;&esp;“我们作为医生，要不断的充实自己，提升自己，不可过于依赖一招鲜。”

&esp;&esp;余至明乖顺回道：“老师，我会引以为戒，努力丰富自己的诊断手段……”

&esp;&esp;终于结束了与亓老师的通话，余至明就听到了周沫的噗嗤一声轻笑。

&esp;&esp;“你笑什么？”

&esp;&esp;周沫嘻嘻道：“我笑的是，主任终于找到了机会，过了一把老师的瘾。”

&esp;&esp;余至明斜了这家伙一眼，放下手机，赶紧给上午的最后一名挂号患者，完成中断的身体检查。

&esp;&esp;他在检查中发现，这人得了肾上腺瘤。

&esp;&esp;他还发现，这人的肾脏岌岌可危。

&esp;&esp;“你肾脏功能有崩溃可能，强烈建议你去咨询肾脏专家，加强肾脏保养。”

&esp;&esp;四十三岁的平头男子，急忙追问：“余医生，我的肾脏问题很大？”

&esp;&esp;“不瞒余医生，这几年，各样补肾壮阳的保健品保健药，我是一直没断。”

&esp;&esp;听他这么说，余至明知道了问题所在。

&esp;&esp;大部分保健品对肾脏并没有多少治疗的价值，也很难对肾脏起到保健的作用。

&esp;&esp;相反，一些保健品反而能对肾脏造成不小的伤害。

&esp;&esp;比如，含有马兜铃酸的中草药就对肾脏损害很大，可能会造成急性肾衰，长期使用也能够造成慢性肾小管间质的损害，甚至能够引起尿毒症。

&esp;&esp;一些含有重金属的保健品，可以损害肾小球，造成肾病综合征，也可以造成肾小管和肾间质的萎缩、纤维化等等。

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